CME, acronimo di Cuevas Medek Esercizi, è un approccio di terapia fisica per i neonati affetti da un’anomala evoluzione motoria causata da una sindrome non degenerativa nota o sconosciuta che colpisce il sistema nervoso centrale, tra cui paralisi cerebrale , spina bifida , idrocefalo , sindrome di Down, atassia, tra gli altri.

L’obiettivo della CME è quello di produrre un controllo motorio funzionale nei bambini piccoli con ritardo motorio in modo che possano raggiungere il massimo livello di indipendenza nello stare seduti, in piedi e nel camminare. Tra le sfide più difficili che i bambini con ritardo motorio devono affrontare ci sono la mancanza di indipendenza e le contratture secondarie che portano una deformità strutturale del tronco e degli arti che spesso richiedono molteplici interventi chirurgici correttivi. Sfortunatamente, a causa del tono muscolare anomalo sottostante, le deformità alla fine si ripresentano e sono necessari interventi chirurgici ripetuti per questi pazienti. La terapia ECM ha prevenuto la necessità di queste importanti procedure chirurgiche migliorando il tono muscolare del bambino e aumentando la flessibilità e la mobilità.

La reazione naturale del “potenziale di recupero” da sola non può condurre il bambino compromesso fuori dalla situazione di sviluppo motorio anormale. Pertanto è fondamentale iniziare la terapia motoria nello stesso momento in cui compaiono i primi segni di funzione motoria ritardata.

Gli esercizi CME espongono gradualmente il bambino alle sfide motorie-posturali antigravitazionali che facilitano l’apprendimento di nuove reazioni di controllo antigravitazionale. L’attenzione rivolta alla facilitazione delle azioni autoprodotte dal paziente alle sfide ambientali porta probabilmente a un riarrangiamento delle connessioni neurali nel cervello del bambino, fintanto che i neuroni nel cervello mantengono una qualche forma di plasticità neurale. Questo grado di concentrazione sulle azioni motorie autoprodotte alla funzionalità antigravitazionale, una caratteristica principale della terapia CME, è raro tra gli interventi che mirano alla funzione motoria, ma è una caratteristica comune di quelli di successo.

Integrando i componenti della postura antigravità, dell’ampiezza del movimento, del carico e dello stretching negli esercizi funzionali, Ramon Cuevas è stato in grado di migliorare l’agilità, la flessibilità, l’equilibrio e la coordinazione dei bambini che cura. Un intervento precoce è importante, poiché i muscoli si indeboliscono per mancanza di utilizzo, rendendo il trattamento più difficile con il passare del tempo. Importante per il successo è anche la partecipazione dei genitori o del caregiver, che, dopo un’attenta istruzione, continua con gli esercizi di trattamento del bambino a casa.

Questa terapia può essere applicata ai bambini dall’età di 3 mesi fino a quando non raggiungono e controllano la deambulazione indipendente. Poiché il professionista ECM deve esporre il neonato all’influenza della gravità, fornendo un supporto distale progressivo, l’uso di questa terapia può essere limitato dalle dimensioni e dal peso del bambino.

Il livello finale di indipendenza motoria raggiunto dal bambino dipenderà dai seguenti fattori:

1. Il riconoscimento precoce dell’anomalia dello sviluppo motorio.
2. L’esistenza del potenziale di recupero del cervello.
3. L’applicazione tempestiva di un approccio affidabile di terapia motoria.
4. L’esecuzione costante di esercizi appropriati fino al raggiungimento del controllo motorio totale.